事情要从三年前产妇L女士来找马润玫教授第一次分娩时说起.........
马润玫院长回忆说:“三年前我对33岁L女士就印象深刻,她是一位患有脊柱畸形的“特殊”孕妈,孕期及分娩风险都很大,2017年那次剖宫产,举昆医附一院(云大医院)的多学科之力,我们帮助了她成功分娩。产后直接进了ICU监护治疗,好在经过医生的专业诊疗后母子才平安出院。”
三年后棘手问题再降临
在L女士的检查诊断报告里清楚记录着她三年后再次怀孕的情况:
患者:xxx 高龄产妇
身高:129cm 体重:42kg
诊断:
1.孕2产1孕37周6天横位待产
2.瘢痕子宫
3.脊柱畸形(脊柱侧弯)
这些曾经让大家在3年前觉得棘手的问题,如今又再次摆在了所有人面前......
在巨大压力下再次帮助L女士顺利分娩也成为了昆明安琪儿妇产医院全体医护共同的期许和挑战。
临近分娩风险再升级
艰辛妊娠本就不易,可在37周时L女士相关检查还报告提示:她由于胸椎长期右侧弯畸形,右肺受压及部分肺不张,纵膈和心脏明显左移,膈肌上抬等情况。这些情况的出现就像一道道关卡考验着每个人.....
虽然“熟悉”L女士情况,但所有医护人员并没有放松下来,都一直高度重视她的情况。根据她存在横位、瘢痕子宫、脊柱及骨盆畸形、肺不张、纵膈和心脏明显移位等问题。马院多次组织产科、麻醉科、ICU进行多学科会诊,在手术前就为她制定了一系列的个体化的诊疗方案。
全方位预案 多方会诊力保母子平安
考虑到手术过程中L女士存在脊柱畸形致右肺及心脏移位,部分肺不张、出血耐受性差等问题,再加之产妇体重低,麻醉时风险极大,术中术后发生呼吸循环衰竭可能性较大,严重时还可能会危及她的生命!
医院请到昆明医科大学第二附属医院ICU黄主任与麻醉科主任陈燕教授、陈红梅主任医师组成的专家团队一道进行现场指导诊治,保障在分娩过程中一旦出现危急情况都能立即对L女士进行专业抢救。
3月9日(38周时),医护人员全力配合开展了这次剖宫产手术,在给L女士行第2次剖宫产时,开腹后我们发现她的子宫明显右旋近90°,子宫体极度前屈,无法暴露切口。
当下情况十万火急,已容不了大家慢慢考虑。但与之相反的却是我们的医护人员更认真、冷静与严谨的状态。两种氛围对比鲜明,所有医护人员都知道让她们一家信任的同时,自己作为最前线的“娘家后盾”更应该专业与自信,这次我们一定要帮助这个幸福家庭!
此刻,医护人员们坚信着这次分娩L女士依旧能母子平安,坚信安琪儿与各专业团队的默契精准配合一定能行!所有人将这份凝聚力使成一股劲,力扛信任与责任,抱着今天必须创造一切可能去帮助她的使命感!所有人兢兢业业地坚持着将手术进行下去.....
最终,总算在医护人员的不懈努力下,我们又一次帮助她顺利分娩,大家激动和开心地迎接了这个重达2460g健康女宝宝的到来。
专业医护天团配合 危急时刻力挽狂澜
术后,L女士开始出现腹胀不适,因对她的最严谨与专业的护理,让我们立刻认识到问题的严重性!医护人员毫不犹豫地马上开展禁饮、禁食加灌肠应急处理。但她的腹胀感不但没减轻反而更加重了!伴随还出现少尿、低血糖、低血钾等其他严重症状,经临床及检查提示:术后合并不完全性肠梗阻!!!
产后出现的新状况,无疑牵动着所有人的心,“只为母子平安”我们再次请到云大医院外科专家进行会诊,根据L女士情况给予留置胃管持续胃肠减压、循环灌肠,调整补液方案。为了防止补液不当产妇出现肺水肿及心衰、脏器供血不足等危重症,ICU专家每天亲临指导进行精准补液、麻醉科及时行深静脉置管,中医科针灸、艾灸促进肠通气,精心护理,并且每天多位护士都会搀扶着她下床康复训练,所有医护都小心翼翼的守护着母子平安。
通过跨院多学科连续5天的抢救,L女士终于转危为安。我们的专家们也总算是扛住了莫大的压力,肩负住了这份来自“旧病患”沉甸甸的信任。
了解母亲,我们用最大的人文关怀
减免医疗费用 只为一家心安
虽然经历了两次高风险生育,但L女士对生活依然乐观、诚恳的态度也感染了身边的每一个人,也许正是这次“特殊”的分娩经历,大家都在感叹她作为一个平凡母亲的伟大和坚强。
即将出院时连L女士也没有想到,医院其实很早就默默关注着她们一家的这次分娩不易。在考虑到她家庭经济拮据的情况后,我们还特地为李女士减免了70%的医疗费用,来缓解了她们一家人的经济压力。
每每回想起这次危险的妊娠和分娩经历,大家都会倍感欣慰。时隔三年,我们回顾既往、再重新制定周密的手术方案时的那份义无反顾和从容,除了感动,每个安琪儿人也把这种专业换来的幸福感放在了心间。
不得不说,三年的时间真的会让一个人忘记很多的人和事,但也许就是因为三年前的某一次经历却让人信任了你一辈子.......
明天就是母亲节了,我们谨以此文献给天下所有的伟大母亲们,祝妈妈们母亲节快乐,同时我们也期待与您一起携手分享未来的每个幸福“三年”。
望每个经历了安琪儿的妈妈们更享受爱与珍惜,共勉!