高龄超重“糖妈妈”，在安琪儿平安分娩，实现母亲梦~
2024-08-29 编写：昆明安琪儿妇产医
每当提起糖尿病，大家并不陌生，它分为两种情况，一种为孕前糖尿病（pregestational diabetes mellitus,PGDM）的基础上合并妊娠，即原来就有糖尿病，然后怀上了宝宝；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM），即怀孕之后才出现的血糖升高，被诊断为糖尿病。
2024年1月，昆明安琪儿妇产医院产科接诊了一位孕妈。F女士今年36岁，刚开始来到安琪儿，F女士空腹血糖值在10.8mmol/l以上，糖化血红蛋白9.84%，因孕前12年被诊断为糖尿病，多年来依赖于口服降糖药和打胰岛素的方式进行控糖。由于基础体重偏大（99.7Kg），即便是在长期控糖的情况下，F女士在怀孕初期血糖依然居高不下。面对这种情况，F女士决定寻求更专业的医疗支持，经过朋友介绍，F女士抱着一丝希望，来到安琪儿找到了院长马润玫教授。
马教授全面了解F女士高龄初产、辅助生殖技术受孕等情况，且F女士被诊断为孕前糖尿病（PGDM），妊娠合并肥胖症（BMI36.62），综合来看，以上问题均是F女士本次妊娠可能出现并发症和导致母儿不良结局的危险因素。F女士每次到院产检，马教授详细了解F女士的膳食情况及运动情况，提醒定期监测血压及关注三餐的血糖数值，耐心告知F女士结合营养师的建议科学合理饮食，控制体重增长，适当增加运动。
在整个妊娠期间，F女士一直在我院按时规范产检，马教授制定了科学的血糖管控方案，给予积极有效的处理及建议，指导用药，把血糖稳稳地控制在了安全范围内，并针对早产和流产防治开展严密监测和相应诊疗。
转眼到了孕晚期，糖尿病孕妈的分娩时机应权衡继续妊娠所伴随的母胎风险和终止妊娠所带来的母儿风险。马教授为F女士制定了个体化的分娩计划，在多学科团队的保驾护航下，帮助F女士坚持到了37周+6天。
经专业的超声评估，F女士的胎儿处于枕后位。枕后位是一种常见的胎位异常，增加顺产的难度，如果不及时干预，持续性地枕后位将对母婴有一定的危害。产科医生李娟主任充分评估骨盆、胎头相称情况，经评估F女士具备枕后位分娩阴道助产条件，李娟主任熟练地开展枕后位产钳助产术，最后在我院多学科团队的齐心配合下，F女士平安分娩一枚3800g的小公主。
平安分娩后，血糖控制的问题依旧不可忽视。在安琪儿医护团队的精心照护下，F女士产后生命体征平稳，医生根据三餐后血糖调整胰岛素用量，总体恢复得很顺利。F女士动情地感谢马润玫教授，感谢接生的助产士、产后护理的医护人员等。
孕育是一段美妙的旅程，安琪儿多学科团队给予了F女士专业守护，灌注了信心与勇气，让F女士一路闯关平安分娩，宝宝的出生为这个家庭带来了无尽的喜悦。
