一个平常日子的下午，一对夫妇捧着写有“医术超群化险为夷，妙手仁心送子观音”字样的锦旗走进了昆明安琪儿妇产医院产科，G女士对我院院长马润玫教授及全体医护团队表达由衷的感谢。
G女士在感谢卡片上写道：“敬爱的马院，虽然我的病例和您攻克的一个又一个疑难杂症比起来没有那么复杂，但是您精湛的医术和准确分析我的病情，让我这一路走的有惊无险，有了您我大大地减轻了孕期的风险和可能面对的创伤，是您一次又一次地悉心诊疗让我安心地平安地走完全程，而且我的二胎生产过程还特别轻松顺利，这一切都是您的功劳……”。
G女士全程在我院进行产检，在询问病史的过程中得知G女士第一胎被诊断为妊娠期糖尿病；去年再次妊娠时于孕前1年余体检发现血压升高，孕前3月才规范服用三联降压药，血压才趋于平稳；且G女士超重，综合来看，血糖、血压及体重问题，均是G女士本次妊娠可能出现并发症和导致母儿不良结局的危险因素。
如果孕妈体重增长过多，会增加大于胎龄儿、难产、产伤等风险，因此基于G女士基础体重的情况，孕期体重管理显得尤为重要。G女士每次到院产检，马院都了解G女士的膳食情况及运动情况，提醒定期监测血压及关注三餐的血糖数值；马院耐心告知G女士结合营养师的建议科学合理饮食，控制体重增长，适当增加运动。
根据慢性高血压合并妊娠的病情，马院以丰富的临床经验，为G女士制定严密的个体化降压方案，考虑到如果慢性高血压并发子痫前期，是很危险的一种情况，会导致不良的母儿结局。因此马院建议G女士应进行子痫前期风险评估，早孕期11-13周+6天是子痫前期风险评估的最佳时间。
我院根据国际妇产科联盟（FIGO）2019年3月发布了关于早孕期子痫前期筛查和预防的指南，推荐联合母体危险因素、平均动脉压、血清胎盘生长因子及子宫动脉搏动指数，综合计算孕妇发生子痫前期的风险。
于是G女士停经11周余在我院行子痫前期风险评估，在详细评估后，马教授详细向G女士及家属解释子痫前期，告知目前提前干预、严密监测并尽可能的延长孕周是主要的治疗方案和目标。G女士遵医嘱于停经12周~孕36周口服低剂量阿司匹林进行子痫前期预防。我院产科团队指导用药，严密随访，直到孕38周都未发生子痫前期，产科团队成功帮助G女士预防未足月子痫前期的发生。
除此之外，外院诊断G女士可能存在宫颈机能不全，所以她最担忧的是她的宫颈问题可能会有流产和早产的风险，马院仔细回顾病史，考虑G女士宫颈机能不全诊断不明确，没有环扎等针对宫颈机能不全治疗的指征，我院遵循不过度干预的医疗原则，整个孕期严密监测宫颈情况。
在整个妊娠期间，G女士一直在我院按时规范产检，马院给予积极有效的处理及建议，指导用药，把体重控制在理想情况，血糖情况良好，积极控制血压预防子痫前期，针对早产和流产防治开展严密监测和相应诊疗，在产科团队的保驾护航下，帮助G女士坚持到了38周，最后在我院多学科团队的齐心配合下，G女士顺利分娩2610g小公主一枚。
让我们再次恭喜G女士一家，尽情享受新生宝宝带来的喜悦！锦旗虽轻，但情谊绵长。谢谢您们的肯定和支持，您们的认可，是我们每一位安琪儿人不断进步的动力！
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